La coalición negocia el último paquete de ahorro para las cajas de enfermedad antes de la votación en el Bundestag

Según informes de prensa, Warken ha ajustado el borrador en varios puntos. Entre otras cosas, se limitará la coaseguros gratuitode cónyuges y parejas de hecho, aunque se prevén excepciones más amplias. Así, quedarán exentos los padres con hijos de hasta once años inclusive; en un principio, el límite se situaba en los seis años.

Ajustes en el coaseguro

En lugar del 3,5 por ciento previsto inicialmente, los asegurados deberán pagar a partir de 2028 una cotización adicional del 2,5 por ciento de sus ingresos sujetos a cotización por sus cónyuges o parejas de hecho hasta ahora coasegurados gratuitamente. Como se desprende del resumen provisional, la Unión y el SPD acordaron cambios al borrador presentado por el Gabinete —entre otros, en medidas para los asegurados y el sector farmacéutico, así como en la aportación del Estado—, según informó la agencia de noticias dpa a partir de un resumen provisional.

En cuanto a la subvención federal, también se perfila un compromiso. Es cierto que la subvención federal descenderá en 2027 de los actuales 14.500 a 14.150 millones de euros, pero en el proyecto de ley original solo se habían previsto 12.750 millones de euros. Así, en 2027 llegarán 1.400 millones de euros más del presupuesto federal al seguro de enfermedad legal que los previstos en el borrador del Gabinete.

Subvención federal y cotización fiscal

Además, el ministro de Finanzas, Lars Klingbeil (SPD), destinará anualmente hasta 2030 750 millones de euros adicionales para la atención sanitaria de los perceptores de la prestación básica. De este modo, el recorte inicialmente previsto en la subvención federal será de 1.350 millones de euros, inferior a los 2.000 millones de euros discutidos en un primer momento. Hasta ahora, las cantidades a tanto alzado del Estado no cubren los costes sanitarios de los perceptores de la prestación básica, que por lo general están asegurados en las cajas legales.

Como contrapartida, la rebaja legal a los fabricantes de medicamentos se duplicará con creces en 2027, pasando del siete al 15,5 por ciento. A continuación, según el borrador original, debía haber una rebaja de precio ajustable dinámicamente, pero esta ya no está prevista. Según 'Der Spiegel', la rebaja dinamizada habría reportado a largo plazo más dinero, concretamente 1.000 millones de euros anuales.

Rebaja a los fabricantes e industria farmacéutica

Al parecer, en este punto la ministra de la CDU ha cedido a la presión de la industria farmacéutica, que había amenazado con deslocalizaciones. Como informaron varios medios citando círculos empresariales, la farmacéutica Eli Lilly ha reducido sus inversiones en Alemania alegando los planes de ahorro de Warken. El paquete incluye frenos al gasto para consultas médicas, hospitales, farmacias y la industria farmacéutica.

En cuanto a los copagos de los asegurados, se perfilan endurecimientos. El intervalo actual de un mínimo de 5 euros y un máximo de 10 euros se elevará a entre 7,50 y 15 euros. Aunque la participación del asegurado aumente como estaba previsto un 50 por ciento, se suprimirá un incremento automático previsto inicialmente en función de la evolución del salario base. Con ello, probablemente se eliminarán los ajustes anuales de los copagos por medicamentos.

Copagos más altos para los asegurados

Los cambios también afectan a los tratamientos hospitalarios. Así, los pacientes deberán abonar copagos más elevados por medicamentos y estancias hospitalarias. La coalición está negociando varios puntos antes de la prevista aprobación del paquete de ahorro para estabilizar los tipos de cotización. Warken había corregido al alza el objetivo de ahorro tras un aumento de los gastos en las cajas más rápido de lo esperado a principios de año; el desfase a cubrir se cifró en 18.800 millones de euros.

Andreas Storm, director general de DAK-Gesundheit, valoró las correcciones como un paso en la dirección correcta. «Es importante que para cubrir la creciente brecha financiera no se grave ahora adicionalmente a los asegurados», declaró. Más recursos fiscales son una primera contribución importante a una distribución más justa de las cargas y aumentan la aceptación general de la reforma.

Reacciones de las cajas y la clase política

El secretario general de la CDU, Carsten Linnemann, celebró el mayor compromiso federal: «Pero que ahora se empiece con mil millones, me parece correcto». Al mismo tiempo, reconoció que, en su opinión, debería llegar más dinero del presupuesto federal. Desde el punto de vista de la Federación Nacional de Cajas de Enfermedad Estatutarias (GKV), su presidente Oliver Blatt, advirtió de que, al final, no deben repartirse regalos adicionales a grupos de interés.

Las cajas legales de enfermedad ven pasos en la dirección correcta, pero advierten de que debe cumplirse el objetivo de ahorro. Según esto, la SPD y la Unión aún deben movilizar al menos 2.500 millones de euros adicionales en comparación con el borrador del Gabinete. Según el Frankfurter Allgemeine Zeitung, que fue el primero en informar sobre los cambios al borrador, la cotización adicional para parejas coaseguradas será ahora del 2,5 en lugar del 3,5 por ciento de los ingresos sujetos a cotización.

Procedimiento parlamentario

También el portal «The Pioneer» había informado tempranamente sobre los cambios previstos en el coaseguro gratuito de cónyuges. La Unión y el SPD negocian cambios al paquete en lo que respecta a los asegurados, la industria farmacéutica y la subvención federal. La Comisión de Sanidad del Bundestag decidirá el miércoles sobre las modificaciones.

Tras el Bundestag, debe aprobarlo además el Bundesrat. La Cámara territorial se reúne el viernes para su última sesión antes de las vacaciones de verano; la ley también debe pasar por el Bundesrat. Para que el paquete complete el procedimiento parlamentario aún esta semana, es necesaria una conclusión rápida de las deliberaciones.

Desde las filas de la industria farmacéutica, algunas empresas ya habían anunciado consecuencias. Así, la farmacéutica Eli Lilly reduce, según sus propios datos, sus inversiones en Alemania y remite a los planes de ahorro de la ministra federal de Sanidad. La coalición quiere mantener el objetivo de amortiguar en 2027 el aumento de las cotizaciones a las cajas de enfermedad con un paquete que combine frenos al gasto, copagos más elevados y una mayor subvención federal.