La ministra federal de Salud, Nina Warken, presentó un borrador de reforma del seguro de cuidados de larga duración que incluye recortes en pensiones de cuidadores familiares y restricciones a la coaseguración gratuita de cónyuges. Alcaldes, oposición, asociaciones de pacientes y patronal del sector critican duramente la iniciativa por considerarla una "reforma de recortes" que trasladará costes a municipios y personas dependientes.
Berlín, 05 de junio de 2026
La ministra federal de Salud de Alemania, Nina Warken, miembro de la CDU, presentó el 5 de junio de 2026 un borrador de reforma del seguro de cuidados de larga duración (Pflegeversicherung) con frenos de gasto y medidas de ingresos adicionales que ha sido ampliamente criticado por municipios, partidos de la oposición, asociaciones de pacientes y la patronal del sector.
El borrador, difundido por Deutschlandfunk y otros medios, prevé cubrir un déficit previsto de aproximadamente 7.500 millones de euros en el próximo ejercicio y que, según el Ministerio de Salud, podría alcanzar los 15.000 millones de euros en 2028. La ministra Warken busca unos 11.000 millones de euros adicionales el próximo año y más de 20.000 millones en 2030 mediante una combinación de subidas de aportaciones, recortes de prestaciones y elevación de la base máxima de cotización.
Entre las principales medidas de ingresos figura la subida del tipo de aportación al seguro de cuidados para personas sin hijos desde el 4,2% actual hasta el 4,3%, mediante un incremento del recargo en 0,1 puntos porcentuales, del 0,6 al 0,7%. Además, por primera vez se aplicarán cotizaciones del 3,6% a los salarios de minijobs de hasta 603 euros, abonadas exclusivamente por los empleadores, y se elevará la Beitragsbemessungsgrenze (umbral máximo de cotización), lo que afectará a los empleados que ganan más de 5.812,50 euros mensuales, con un coste adicional máximo estimado de 17 euros al mes.
En el capítulo de gastos, el borrador contempla recortes significativos en las cotizaciones a pensiones que el seguro de cuidados abona por los cuidadores familiares, que se reducirán al 70% del nivel actual, lo que disminuirá las futuras prestaciones de jubilación de este colectivo. Igualmente, se restringirá la coaseguración gratuita de cónyuges sin ingresos propios significativos, que deberán cotizar un 0,52% sobre la base imponible del cónyuge, con excepciones para pensionistas y personas que cuidan a menores de siete años, hijos con discapacidad o familiares dependientes.
El texto también endurece los requisitos para la clasificación en los grados de cuidados 1, 2 y 3 —vigentes desde la reforma de 2017—, corrigiendo criterios que, según el ministerio, se desviaban de las recomendaciones científicas. Las personas ya clasificadas en un grado antes de la entrada en vigor de la nueva ley conservarán esa clasificación. Además, se elimina la prestación de desgravación (Entlastungsbetrag) para el grado 1, actualmente de hasta 131 euros mensuales, y se reduce a la mitad durante los tres primeros meses para los grados 2 y 3, aunque los fondos ahorrados se destinarán a un nuevo servicio de "acompañamiento de cuidados" (Pflegebegleitung) para asesoramiento profesional temprano.
Para los residentes en residencias, el borrador retrasa seis meses cada uno de los escalones de subsidios a la aportación personal, que pasan del 15% en el primer año, 30% a los 12 meses, 50% a los 24 meses y 75% a los 36 meses, a un calendario que alcanza el máximo del 75% solo tras cuatro años y medio. La aportación personal media mensual en cuidados hospitalarios completos superó recientemente los 3.200 euros, según datos oficiales, lo que agravará la carga económica de los residentes durante los primeros años de estancia.
El proyecto introduce otras novedades, como un nuevo "presupuesto puente" (Überbrückungsbudget) para cubrir servicios ambulatorios o estancias cortas en residencias durante crisis sanitarias o ausencias imprevistas del cuidador principal, así como la consolidación de diversas prestaciones individuales de cuidados domiciliarios en presupuestos conjuntos. A partir de 2028, las prestaciones del seguro de cuidados se ajustarán anualmente a la inflación, una medida largamente demandada por el sector.
También se planea eliminar la norma de 2020 que limita la responsabilidad de los hijos adultos a pagar los costes de cuidados de sus padres a quienes ganan más de 100.000 euros anuales, y hacer fiscalmente deducibles las primas de seguros privados complementarios de cuidados, aunque esta última intención todavía no forma parte del articulado de la reforma.
Las reacciones al borrador no se han hecho esperar. El experto en política sanitaria de Los Verdes, Janosch Dahmen, calificó la iniciativa como una "reforma de recortes" (Kürzungsreform) en lugar de una reforma estructural y afirmó que el mayor ahorro procede de la restricción del acceso a los servicios de cuidados. "Gleichzeitig würden Pflegebedürftige bei Eigenanteilen belastet, pflegende Angehörige verlören soziale Absicherung, und Kommunen müssten mit mehr Sozialhilfekosten rechnen", declaró Dahmen a la Deutsche Presse-Agentur (dpa).
El experto ecologista también sostuvo que "Die Kosten der Pflege verschwinden dadurch nicht – sie tauchen nur an anderer Stelle wieder auf" y recordó que "Deutschland gibt für Pflege gemessen an seiner Wirtschaftsleistung weniger aus als viele vergleichbare europäische Nachbarländer, obwohl wir eine deutlich ältere Bevölkerung haben". A su juicio, el Gobierno federal sigue negándose a financiar las prestaciones ajenas al seguro (versicherungsfremde Leistungen), lo que a su entender agrava el problema estructural del sistema.
Burkhard Jung, presidente del Deutscher Städtetag y alcalde socialdemócrata de Leipzig, fue especialmente contundente. En declaraciones a los periódicos del Funke Mediengruppe, calificó el proyecto de "Schlag ins Gesicht der Kommunen" y advirtió de que en los próximos años los municipios deberán asumir cargas adicionales de miles de millones de euros en lugar de obtener alivio, dado que soportan los costes de la ayuda social cuando las personas dependientes recurren a ella. "Dieser Entwurf darf so niemals den Bundestag passieren", exigió el también miembro del SPD.
Thomas Greiner, presidente del Arbeitgeberverband Pflege, que representa a las empresas privadas del sector, recordó ante la Rheinische Post que ya existen largas listas de espera para acceder a una plaza en una residencia y denunció: "Dieser Raubzug bei Beitragszahlern, Pflegebedürftigen und Kommunen schafft nicht einen Pflegeplatz". Su asociación advierte de que las medidas anunciadas no crean ni una sola plaza adicional de cuidados, mientras que la Asociación Nacional de Cajas Estatales de Enfermedad, la Fundación de Protección del Paciente y la Sozialverband Deutschland también han expresado su rechazo al considerar el paquete desequilibrado.
En defensa del borrador intervino Jens Spahn, jefe del grupo parlamentario de la CDU y exministro federal de Salud, quien en el programa "Interview der Woche" de la ARD calificó la propuesta de Warken como "Ich finde, die Ministerin macht da einen schweren, aber notwendigen Schritt und legt ein ausgewogenes Paket vor". Spahn defendió que "Aber die Pflegeversicherung – wie übrigens auch die Krankenversicherung – die sind schlicht und ergreifend pleite", recordando la situación financiera crítica del sistema.
El descontento, sin embargo, también recorre la propia coalición de Gobierno. Tanto el SPD como la CSU han expresado reservas sobre distintos aspectos del borrador, y el grupo parlamentario de Die Linke, a través de su líder Sören Pellmann, ha advertido de que los recortes amenazan con aumentar la pobreza en la vejez de las personas dependientes y de sus cuidadores familiares. La mayoría de las personas necesitadas de cuidados son atendidas en sus domicilios, lo que hace que las medidas sobre cuidadores familiares tengan un alcance especialmente amplio.
El Ministerio de Salud justifica los ajustes en los subsidios a residencias como "eine notwendige Maßnahme zur finanziellen Stabilisierung der sozialen Pflegeversicherung" y estima un ahorro de unos 2.000 millones de euros anuales con esta medida. El plan forma parte de los proyectos legislativos que el Ejecutivo federal desea aprobar antes del receso estival de julio. Tras su aprobación, el texto será tramitado en el Bundestag y, posteriormente, en el Bundesrat.
Warken ya había presentado hace apenas unas semanas un paquete de ahorro para el seguro estatutario de enfermedad, y ahora confía en que la reforma de cuidados sea debatida y aprobada este verano. Sin embargo, la magnitud de las críticas recibidas —procedentes de municipios, oposición, patronal del sector, asociaciones de pacientes y de miembros de la propia coalición— sugiere un debate parlamentario complicado y abre interrogantes sobre la viabilidad de algunos de los puntos más sensibles del borrador.
