Eigenanteil für Pflegeheime steigt erneut auf Rekordniveau

Im Ländervergleich bleiben die Unterschiede erheblich. Am teuersten ist die stationäre Pflege in Bremen mit 3.761 Euro monatlich. Ebenfalls überdurchschnittlich viel zahlen Pflegebedürftige im Saarland (3.695 Euro pro Monat) und in Baden-Württemberg (3.657 Euro). Nordrhein-Westfalen belegt mit 3.671 Euro im ersten Jahr im Heim den dritten Platz unter den teuersten Bundesländern; das sind 244 Euro mehr als im Vorjahr.

Regionale Unterschiede: Von Bremen bis Sachsen-Anhalt

Am günstigsten bleibt Sachsen-Anhalt im Bundesvergleich: "Trotz des Anstiegs bleibt Sachsen-Anhalt im Bundesvergleich das günstigste Bundesland mit 2.891 Euro im ersten Aufenthaltsjahr". In Thüringen stieg die Belastung ebenfalls deutlich an, in Thüringen um rund 250 Euro. Vergleichsweise preiswert sind zudem Niedersachsen (3.008 Euro) und Mecklenburg-Vorpommern (3.032 Euro).

Der Eigenanteil setzt sich aus dem sogenannten einrichtungseinheitlichen Eigenanteil (EEE) zusammen, der Kosten für Unterkunft, Verpflegung, notwendige Investitionen des Heims und Ausbildungskosten für Pflegepersonal umfasst. Hinzu kommen die reinen Pflegekosten, die von der Pflegekasse nur teilweise übernommen werden. Ab Pflegegrad 2 zahlt die Pflegekasse gestaffelte Beträge direkt an das Heim: 805 Euro in Pflegegrad 2, 1.319 Euro in Pflegegrad 3, 1.855 Euro in Pflegegrad 4 und 2.096 Euro in Pflegegrad 5.

Zuschüsse der Pflegekassen steigen mit der Verweildauer

Zusätzlich greifen seit 2022 gestaffelte Zuschläge der Pflegekassen, die mit zunehmender Aufenthaltsdauer steigen: Der Eigenanteil für die reine Pflege wird so im ersten Jahr im Heim um 15 Prozent gedrückt, im zweiten um 30 Prozent, im dritten um 50 Prozent und ab dem vierten Jahr um 75 Prozent. "Je länger jemand in einem Pflegeheim ist, desto stärker greifen allerdings Zuschüsse der Pflegekassen zur reinen Pflege. Damit sinkt die Belastung mit zunehmender Aufenthaltsdauer." In NRW etwa sinkt die monatliche Belastung im zweiten Jahr auf 3.373 Euro, im dritten auf 2.977 Euro und ab dem vierten Jahr auf 2.481 Euro.

Parallel zu den steigenden Kosten plant die Bundesregierung eine Pflegereform. Bundesgesundheitsministerin Nina Warken präsentierte Anfang Juni einen entsprechenden Gesetzentwurf. Danach sollen künftig auch Angehörige mit einem Bruttojahreseinkommen unter 100.000 Euro an den Pflegekosten beteiligt werden. Bisher gilt die im Angehörigen-Entlastungsgesetz von 2020 festgelegte Grenze: "Erwachsene Kinder, die ein Jahresbruttoeinkommen von mehr als 100.000 Euro haben, müssen sich an der Finanzierung beteiligen." "Bundesgesundheitsministerin Nina Warken will auch Angehörige mit unter 100.000 Euro Einkommen an den Pflegekosten beteiligen." "Über die Regel diskutiert derzeit die Koalition."

Geplante Reform: Auch Kinder unter 100.000 Euro sollen zahlen

Der Entwurf sieht zudem vor, dass die Zuschüsse der Pflegekassen künftig erst ein halbes Jahr später greifen sollen: "Zudem plant sie, dass die Zuschüsse der Pflegekassen erst ein halbes Jahr später greifen." Konkret sollen die Zeitintervalle zwischen den höheren Zuschussstufen von zwölf auf 18 Monate verlängert werden, sodass der Eigenanteil erst sechs Monate später sinkt. Für Pflegegrade 2 und 3 soll das volle Pflegegeld zudem erst nach drei Monaten gezahlt werden, der Entlastungsbetrag in Pflegegrad 1 (derzeit 131 Euro monatlich) soll gestrichen werden.

Nach Berechnungen des Gesundheitsministeriums würde das im nächsten Jahr 2,6 Milliarden Euro an Einsparungen bringen. Voraussetzung für den Bezug von Leistungen der Pflegeversicherung sind regelmäßige Beiträge während des Arbeitslebens sowie die Feststellung einer Pflegebedürftigkeit durch einen Gutachter; die Höhe richtet sich nach dem zugewiesenen Pflegegrad.

Für Kinder, die Eltern im Pflegeheim unterstützen müssen, gilt laut Bundesministerium für Verbraucherschutz: Der Unterhaltsanspruch kann durch den Nachweis eines höheren eigenen Bedarfs gemindert werden, etwa durch unterhaltspflichtige eigene Kinder, Kredite oder private Versicherungen. Personen, die gleichzeitig eine private Altersvorsorge aufbauen, können unabhängig von der Anlageform zusätzlich fünf Prozent ihres Bruttoeinkommens absetzen. Bestehende Vermögenswerte wie eine selbstgenutzte Immobilie zur Altersvorsorge müssen nicht für den Elternunterhalt eingesetzt werden. Die Höhe der Unterhaltszahlungen wird durch Leitlinien wie die Düsseldorfer Tabelle begrenzt.

Diese Nachricht wurde am 14.07.2026 im Programm Deutschlandfunk gesendet. Zu den Ursachen der Kostensteigerung verwies Elsner auf den Nachholbedarf bei den Pflegegehältern – die Löhne in der Pflege lägen inzwischen über dem branchenübergreifenden Durchschnitt. Zugleich warnte sie, die wachsende Belastung der Betroffenen müsse politisch eingedämmt werden.