Viena lanza cribado gratuito de cáncer colorrectal: hasta 540.000 personas serán invitadas

Así se desarrolla el cribado

Las personas receptoras pueden elegir entre dos vías: una colonoscopia preventiva o un llamado test FIT, que se realiza en casa y se envía por correo al laboratorio. Las invitaciones se envían en alemán, inglés, turco y bosnio-croata-serbio. El test detecta sangre oculta en las heces; el laboratorio analiza la muestra en pocos días. En caso de un resultado sospechoso, se concertará una cita para una colonoscopia en un plazo máximo de 14 días. Si en los consultorios de especialistas privados no hubiera cita disponible dentro del plazo, intervienen los socios del proyecto Endomed Wien Mitte y el Franziskus Spital.

El alcalde Michael Ludwig (SPÖ) calificó el arranque como un hito en el camino de Viena hacia la "capital de la prevención": "Mir ist es ein persönliches Anliegen, dass wir Wien zur Vorsorgehauptstadt machen. Mit dem heutigen Start des flächendeckenden Darmkrebs-Screenings ist uns ein weiterer Meilenstein dorthin gelungen." El concejal de sanidad Peter Hacker subrayó que el programa salva vidas y reduce costes derivados: "Durch dieses Screening werden Leben gerettet, Leid verhindert und letztlich auch teure Behandlungs- und Folgekosten gespart." Jing Hu, portavoz de sanidad de los NEOS vieneses, habló también de un paso importante hacia la detección más temprana de enfermedades.

Reacciones desde la política y las cajas de seguro

Agnes Streissler-Führer, presidenta del comité regional de la Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK) en Viena, advirtió sobre la particular insidiousness de la enfermedad: "Darmkrebs verursacht im Frühstadium oft keine Beschwerden." Si la enfermedad se detecta a tiempo, las probabilidades de curación son altas. Una colonoscopia moderna se realiza actualmente con una breve anestesia, de modo que las y los pacientes no perciben el examen, como señala el informe: "kriegen Sie ja davon nichts mit".

A pesar de estas posibilidades, solo una pequeña parte de la población con derecho se somete a una colonoscopia. Según informa Margit Laufer, en Austria solo entre el 16 y el 18 por ciento de las personas con derecho a ella se realiza la colonoscopia. En los cribados de mamografía, la participación regular se sitúa, según los datos disponibles, entre el 50 y el 60 por ciento. El oncólogo Dominik Wolf, director de la clínica universitaria de medicina interna de Innsbruck, lo considera un déficit estructural: Austria está en prevención "nicht wahnsinnig gut".

El oncólogo Wolf: Viena como señal para toda Austria

Wolf ve en el modelo vienés una señal de importancia suprarregional. Calificó el programa como "wichtiges Instrument, auf die Menschen zuzugehen" y calificó la colonoscopia como el "Goldstandard" de la detección temprana. Al mismo tiempo, recomienda el test FIT cada dos años como alternativa para quienes rehúyen la endoscopia. El riesgo de un diagnóstico erróneo dentro de un cribado amplio es "Viel geringer als die Gefahr, dass man durch fehlendes Screening Krebs nicht erkennt".

Concretamente, Wolf menciona tres factores de riesgo clásicos: escasa actividad física, una dieta pobre en fibra y un alto consumo de carne roja. En la práctica clínica, asegura ver a muchas y muchos pacientes de entre 45 y 55 años cuyo cáncer de colon se diagnostica demasiado tarde: "Aber wir sehen in der klinischen Praxis viele Patienten und Patientinnen zwischen 45 und 55 mit Dickdarmkrebs, der zu spät diagnostiziert wurde." A esa edad, muchas personas aún se sienten invulnerables y se toman la prevención con menos seriedad.

Financiación y organización

Como barrera personal, Wolf menciona el miedo al examen en sí y el miedo al resultado: "eine Mischung aus der Angst vor der Untersuchung und auch der Angst vor dem Ergebnis". También él tuvo que superarse para someterse a una colonoscopia. Los programas de cribado pueden reducir la mortalidad de forma probada. Wolf confía en que el cribado vienés sirva como proyecto piloto para un programa federal: "Wir haben hier viel zu tun, dieses Signal aus Wien ist ein wichtiges." En Austria no existe aún un programa de cribado de cáncer de pulmón.

El cribado está organizado en estrecha colaboración entre la ciudad de Viena, la seguridad social y la Cámara de Médicos de Viena. Sigue las recomendaciones de la Comisión Europea y del Comité Nacional de Cribado. La financiación está prevista inicialmente para dos años y asciende a unos 7,5 millones de euros anuales, asumidos a partes iguales por el Wiener Gesundheitsfonds y las cajas de seguro. Un punto central de atención es la línea de asesoría sanitaria 1450, que también gestiona consultas de telemedicina en caso de hallazgos sospechosos. En Austria, las personas aseguradas a partir de los 25 años tienen derecho en principio a una colonoscopia cada diez años.

El arranque en Viena también se observa con atención en todo el país. En total, unas 700.000 vieneses y vienesas de entre 45 y 75 años cumplen los requisitos para una prevención regular según el programa. Si el modelo surte efecto, podría convertirse en modelo para la expansión de la prevención del cáncer colorrectal en toda Austria, un paso que Wolf celebra expresamente.