Reforma del seguro de dependencia en Alemania: Warken prevé recortes en las ayudas y una mayor carga para los ingresos altos

Uno de los principales aspectos de la reforma se refiere a las prestaciones abonadas a las personas dependientes alojadas en establecimientos. Según Politico, se prevén modificaciones en las bonificaciones destinadas a aliviar la parte de los gastos que queda a cargo de los residentes, con un efecto financiero esperado de 2.600 millones de euros en 2027. Concretamente, los beneficiarios solo recibirán las subvenciones bonificadas del seguro de dependencia seis meses después que hoy.

Recortes en las ayudas al alojamiento en establecimientos

El texto también introduce un nuevo dispositivo de acompañamiento a la dependencia, presentado de la siguiente manera: « So soll für die Pflege daheim ein Anspruch auf "Pflegebegleitung" eingeführt werden, um auch Gesundheitsverschlechterungen früher zu erkennen ». Este derecho a un « acompañamiento a la dependencia » a domicilio debe permitir detectar más precozmente el deterioro del estado de salud de las personas atendidas en casa.

A cambio, el proyecto suprime la indemnización a tanto alzado de 131 euros al mes de la que hasta ahora se beneficiaban las personas con el nivel de dependencia 1, el más leve. Esta suma, que podía utilizarse para servicios de ayuda a domicilio, desaparece. Las personas afectadas recibirán en cambio más asesoramiento preventivo, y no un pago en efectivo.

Aumento de la cotización para los ingresos altos y las personas sin hijos

El proyecto prevé además nuevas cargas para ciertos grupos de asegurados. Los ingresos altos contribuirán más, siguiendo el modelo del régimen de salud: se aumentará excepcionalmente el techo de la base de cotización, lo que generará 1.600 millones de euros adicionales el primer año, y luego 1.700 millones cada uno de los dos años siguientes. La cotización de las personas sin hijos aumentará en 0,1 puntos, pasando del 4,2% al 4,3% a principios de 2027, con un ingreso esperado de 1.100 millones de euros a partir del próximo año.

Las cajas de seguro de dependencia también realizarán economías abonando cotizaciones de jubilación reducidas para los cuidadores familiares, lo que supone un ahorro de 1.800 millones de euros el próximo año, importe que aumentará en tramos iguales hasta los 2.100 millones de euros en 2030. Por el contrario, los hijos de personas dependientes podrían ser llamados a contribuir más a la financiación de la estancia en establecimiento de sus padres, una disposición que deberá regularse en una ley separada, distinta del proyecto actual.

Medidas dirigidas a los cuidadores y a los hijos de personas dependientes

Varias categorías de nuevos beneficiarios también se ven afectadas por restricciones. Las personas recién clasificadas en nivel de dependencia 2 o 3 solo recibirán la mitad de la indemnización a tanto alzado durante los tres primeros meses posteriores a su clasificación. El texto también tiene como objetivo aliviar a los municipios de los costes de ayuda social que soportarían si las subvenciones reducidas del seguro de dependencia aumentaran sus gastos sociales.

La magnitud de los ajustes previstos demuestra una voluntad política de amortiguar un considerable choque financiero mediante una amplia redistribución de los esfuerzos entre los asegurados, los beneficiarios, los cuidadores y las colectividades. La sucesión de recortes dirigidos a las prestaciones a tanto alzado, combinada con la ampliación de la base de cotización para los ingresos altos y el aumento de la cotización de las personas sin hijos, perfila una reforma cuya arquitectura privilegia el reequilibrio de las cuentas en lugar del recurso a un aumento uniforme de las cotizaciones.

El calendario de aplicación sigue dependiendo del proceso legislativo venidero, ya que el anteproyecto debe transformarse aún en proyecto de ley y someterse a las decisiones del gobierno y del Parlamento. El Ministerio Federal de Sanidad no ha publicado, hasta la fecha, ninguna comunicación oficial detallada que recoja todas las medidas informadas por Politico y la Deutsche Presse-Agentur, cuyos elementos aquí recogidos provienen del contenido del documento ministerial tal como ha sido descrito por los medios que lo han consultado.

Desafíos políticos y perspectivas legislativas

La presión financiera sobre el seguro de dependencia alemán no es un fenómeno nuevo: las dificultades estructurales se han ido instalando desde hace varios años, acentuadas por la evolución demográfica y el aumento de los costes de atención. La reciente subida de la tasa de cotización, en vigor desde principios de 2025, no ha sido suficiente para equilibrar las cuentas, y las proyecciones actuales confirman la insostenibilidad del modelo de financiación en su estado actual si no se adoptan medidas correctoras.

Para las personas dependientes y sus allegados, el alcance concreto del texto es considerable: supresión de una ayuda mensual, retraso en el acceso a las bonificaciones, reducción de las cotizaciones de jubilación para los cuidadores, posible aumento de la contribución de los hijos a la financiación del alojamiento parental. Estas medidas perfilan una transferencia neta de carga financiera de las cajas de seguro hacia los hogares, en particular las familias modestas y los cuidadores, paralelamente al esfuerzo solicitado a los ingresos altos y a las personas sin hijos.

El gobierno federal presenta la reforma como un esfuerzo de equidad, haciendo que contribuyan más los ingresos más elevados y los asegurados sin hijos, al tiempo que protege los presupuestos municipales de un aumento descontrolado de los costes de ayuda social. La crítica probablemente se centrará en el carácter limitado de estas contrapartidas en relación con los recortes soportados por los beneficiarios y su entorno, así como en el impacto a largo plazo de un sistema de ayuda a la dependencia cuyo equilibrio financiero sigue dependiendo de reformas posteriores.

El anteproyecto ministerial constituye así la primera etapa de un proceso legislativo cuyo resultado sigue siendo incierto, ya que varias disposiciones podrían ser enmendadas o retiradas durante el debate parlamentario. La ministra Warken deberá convencer, dentro de la coalición y más allá, de que un dispositivo basado principalmente en ahorros de prestaciones y cotizaciones adicionales sobre ciertas categorías de asegurados puede resolver de forma duradera un déficit de una magnitud sin precedentes para el seguro de dependencia alemán.

Las organizaciones que representan a las personas dependientes, a los cuidadores familiares y a los profesionales del sector de la ayuda a la dependencia seguirán con especial atención la traducción de este anteproyecto a proyecto de ley, así como las decisiones que se tomen sobre el calendario de aplicación, los umbrales de base y las modalidades concretas de la nueva « Pflegebegleitung » a domicilio. La futura comunicación gubernamental será determinante para evaluar la magnitud de las modificaciones susceptibles de ser aportadas al texto inicial.