La clínica de Innsbruck extrae tejido ovárico a niñas jóvenes – La preservación de fertilidad rara vez se aplica

Según se desprende de un informe, a lo largo de un periodo de 18 años esta preservación de la fertilidad solo se llevó a cabo efectivamente en una proporción muy pequeña de los niños afectados. Los datos sugieren que en la práctica clínica las posibilidades de preservación de la fertilidad no se aprovechan con frecuencia.

Preservación de la fertilidad: solo se aplica en raras ocasiones

Bettina Böttcher, miembro de la junta directiva de la red FertiPROTEKT y médica adjunta de la Clínica de Endocrinología Ginecológica y Medicina Reproductiva, explicó al respecto que la atención estuvo fuertemente centrada en la supervivencia de las jóvenes pacientes. „Die Fertilität und damit verbundene Beratungen spielten so gut wie keine Rolle, sondern es ging primär ums Überleben der jungen Patientinnen“, dijo Böttcher textualmente.

El informe también señala posibles secuelas tardías del tratamiento que, sin una preservación previa de la fertilidad, pueden afectar la vida posterior de las afectadas. Entre ellas, según las sociedades especializadas, se encuentran el fallo ovárico prematuro, la infertilidad y las cargas psicológicas asociadas.

Böttcher enfatizó que las intervenciones en la clínica de Innsbruck solo se realizan dentro de un marco médico estrictamente definido. Es requisito indispensable una indicación oncológica u otra indicación médica sólida, así como el consentimiento de los tutores legales. Las muestras de tejido extraídas se crioconservan y pueden ser reimplantadas a las pacientes en un momento posterior.

Marco médico y consentimiento

Las guías internacionales recomiendan informar precozmente a las familias con niños enfermos de cáncer sobre la preservación de la fertilidad. Sin embargo, estudios europeos muestran que la aplicación en muchas clínicas queda por debajo de las recomendaciones, porque los tratamientos de urgencia tienen prioridad y faltan estructuras de asesoramiento especializado.

La clínica de Innsbruck es considerada en Austria uno de los pocos centros que ofrece la gama completa de medidas de protección de la fertilidad en menores. Además de la extracción y congelación de tejido ovárico, también se incluyen procedimientos farmacológicos para proteger los ovarios durante la quimioterapia. El método empleado depende de la edad de la paciente y del plan terapéutico previsto.

Demandas profesionales de mejores estructuras

Los expertos ven en el informe presentado una señal para reforzar las estructuras de asesoramiento en fertilidad dentro de la oncología pediátrica. Esto incluye personal de contacto capacitado, vías clínicas claras y una colaboración más estrecha entre la oncología pediátrica y los centros de medicina reproductiva. También se debería integrar el tema con mayor fuerza en la formación y la capacitación continua del personal médico.

La Universidad Médica de Innsbruck señala, en este contexto, proyectos de investigación en curso que analizan cómo integrar mejor la preservación de la fertilidad en niños y adolescentes en la práctica clínica diaria. Los resultados se incorporarán, entre otros, a futuras guías de tratamiento.

Las organizaciones de pacientes exigen que, en el futuro, se informe de manera obligatoria y temprana a las familias afectadas sobre todas las opciones de preservación de la fertilidad. Solo así las personas afectadas podrán tomar más adelante una decisión informada sobre una posible reimplantación del tejido congelado.

El debate sobre la preservación de la fertilidad en menores también se sigue con atención en Alemania y Suiza. Existen cifras de casos comparables en varias clínicas universitarias europeas, aunque los datos exactos varían según el registro y el método de registro.

En conjunto, el informe muestra que la conciencia sobre las secuelas tardías de las terapias oncológicas ha crecido en los últimos años, pero que la aplicación práctica de la preservación de la fertilidad en pacientes jóvenes sigue siendo un desafío. Las experiencias de Innsbruck podrían servir como modelo para otras clínicas, con el fin de mejorar la atención en este ámbito.