Estudio: los medicamentos para adelgazar más eficaces son los que presentan más efectos secundarios

Los agonistas de GLP-1, conocidos frecuentemente como inyecciones para adelgazar, fueron desarrollados originalmente para el tratamiento de la diabetes y hoy en día se utilizan también para la reducción de peso. Su uso se ha ampliado considerablemente en los últimos años, lo que重新 plantea la cuestión de los costes, los beneficios y los riesgos.

¿Qué son los agonistas de GLP-1?

Según el estudio, los dos preparados más eficaces producen una pérdida de peso de aproximadamente el 15 por ciento. Por un lado, se trata de tirzepatida, comercializado por el laboratorio farmacéutico Eli Lilly como inyección para adelgazar bajo el nombre de Mounjaro. Por otro lado, los autores mencionan el medicamento cagrisema, actualmente desarrollado por la empresa competidora Novo Nordisk, que combina los principios activos semaglutida y cagrilintida.

En comparación, la pérdida de peso con el preparado Wegovy, que contiene únicamente el principio activo semaglutida, es menor, situándose en torno al diez por ciento. No obstante, la semaglutida como único principio activo, al igual que la tirzepatida, pertenece a los pocos preparados GLP-1 que han demostrado reducir los riesgos cardiovasculares. Este beneficio adicional es destacado por los autores como un factor importante en la valoración médica.

Comparación de los principios activos más eficaces

El estudio de revisión tiene al mismo tiempo el objetivo de apoyar a las pacientes y pacientes, así como a los médicos y médicas que los tratan, en la selección del preparado adecuado. Porque no toda reducción de peso compensa de igual manera los riesgos individuales; las comorbilidades, es decir, las enfermedades concomitantes como las dolencias cardiovasculares, desempeñan un papel central en esta valoración.

Paralelamente al debate científico, las autoridades sanitarias se enfrentan cada vez más a la decisión de en qué medida los tratamientos con GLP-1, todos ellos bastante costosos, deben ser asumidos por los seguros de enfermedad. También en Francia se debaten modelos de reembolso. Los autores del estudio aportan con su evaluación datos adicionales que pueden servir de orientación para los responsables políticos y sanitarios.

El coste y el reembolso como cuestión política

Para la práctica clínica, el estudio implica que la eficacia y la tolerabilidad deben evaluarse siempre conjuntamente. Quien, por ejemplo, padezca una obesidad severa y presente al mismo tiempo un riesgo cardiovascular elevado puede beneficiarse de un preparado que aborde ambos aspectos. En pacientes y pacientes con un peso inicial menor o sin enfermedades previas correspondientes, podrían ser suficientes principios activos más suaves para reducir el riesgo de efectos secundarios e interrupciones del tratamiento.

En conjunto, la publicación en el BMJ subraya la necesidad de una práctica de prescripción diferenciada. Muestra que los medicamentos para adelgazar más potentes disponibles no son automáticamente la mejor opción para cada paciente y que la elección del principio activo debe tomarse conjuntamente con el médico tratante.

Lo que los resultados significan para las pacientes

A largo plazo, subrayan los autores, son necesarios más estudios para determinar con mayor precisión el equilibrio entre la reducción de peso, los beneficios cardiovasculares y la tolerabilidad. También queda por ahora sin respuesta la cuestión de cuánto tiempo deben tomarse los medicamentos y qué consecuencias tiene suspenderlos.