Los estados federados exigen la ampliación de los médicos especialistas y, por el momento, no obtienen respuesta del Gobierno federal a sus peticiones

La cofinanciación de los hospitales por parte del Gobierno federal y del seguro social ha descendido, según los cálculos de los estados federados, del 59,7 por ciento de los gastos en 2004 al 56,4 por ciento en 2024. Los estados federados consideran que existe un creciente desequilibrio que limita su margen de maniobra en la financiación hospitalaria. Por ello, insisten en un ajuste financiero en el marco de las conversaciones de reforma en curso.

Calendario: reforma para 2027

Al mismo tiempo, los estados federados han señalado su voluntad de plasmar la reforma en una ley antes de fin de año, para que su aplicación pueda comenzar en 2027. Hasta finales de junio está previsto que se celebre en Viena un nuevo encuentro de los actores agrupados en la llamada alianza de reforma, en el que se deberán aunar las distintas posiciones.

Por parte del Gobierno federal no hubo inicialmente ninguna reacción en cuanto al fondo a las exigencias de los estados federados. El canciller federal Christian Stocker (ÖVP) anunció que en un acuerdo político de principio debería quedar claro "hacia dónde se encamina el viaje". De estas declaraciones no se pueden derivar compromisos concretos sobre la cuestión de los médicos especialistas ni sobre la financiación hospitalaria.

Reacción del Gobierno federal

Stocker vinculó el debate sobre la reforma con un horizonte temporal más amplio: pidió una reorientación de fondo del sistema sanitario hasta 2040, para lo cual será necesaria una decisión de rumbo antes de 2028. Con ello, el acuerdo actual se inscribe en un contexto estratégico mayor, que va más allá de las cuestiones de financiación actuales.

La ministra de Sanidad, Korinna Schumann (SPÖ), reaccionó con cautela al impulso de los estados federados. En una declaración escrita afirmó: "Die Einigung der neun Bundesländer auf eine gemeinsame Reformposition ist ein starkes Signal und ein wichtiger Beitrag für die laufenden Reformgespräche". No se pronunció sobre las demandas concretas de los estados federados.

Perspectivas de cara a la cumbre de junio

Por el momento sigue sin estar claro cuál es la posición del Gobierno federal respecto a las principales reivindicaciones de los estados federados, en particular el aumento de los fondos federales para los hospitales y la reconfiguración del ámbito de los médicos especialistas. Los observadores interpretan el silencio del Gobierno federal como una espera táctica antes de la próxima cumbre de reforma en Viena.

Los estados federados han subrayado en varias ocasiones en el marco de la alianza de reforma que están interesados en una solución conjunta con el Gobierno federal. No obstante, si el Gobierno federal no aporta respuestas sustantivas antes de la reunión de junio, es probable que el tono de las negociaciones se vuelva más duro.

En paralelo al debate sobre los médicos especialistas, los estados federados señalan la necesidad de inversión en los hospitales, que no ha dejado de crecer en los últimos años. Sin una mayor participación del Gobierno federal, será difícil financiar las modernizaciones necesarias y la ampliación de las capacidades asistenciales.