El rector de la Universidad Médica de Viena quiere replantear las estructuras de atención sanitaria

Los servicios ambulatorios hospitalarios como parches

Según la explicación del rector, el trasfondo del debate es una doble carga para los hospitales. Por un lado, muchos pacientes ya no pueden ser atendidos de forma suficiente en consultas médicas con horarios reglados; por otro, faltan estructuras sólidas en los cuidados que permitan un alta hospitalaria. La consecuencia es que los servicios ambulatorios hospitalarios asumen tareas que originalmente no formaban parte de su misión principal.

La Universidad Médica de Viena, como entidad responsable del Hospital General de la Ciudad de Viena (AKH Wien), se enfrenta directamente a estas cuestiones asistenciales. En el AKH se tratan a diario miles de pacientes, muchos de ellos en servicios ambulatorios abiertos las 24 horas. El debate sobre las estructuras asistenciales afecta, por tanto, al centro no de forma abstracta, sino en su actividad diaria.

La comparación internacional como argumento

Müller se mostró partidario de que el debate no se lleve a cabo únicamente dentro de las administraciones hospitalarias o del colegio de médicos. Más bien, se trata de sentar en la misma mesa a representantes de la política, los cuidados, el ámbito ambulatorio y los pacientes. Solo así se podrán desarrollar soluciones que vayan más allá de la práctica actual.

Al mismo tiempo, el rector apuntó a la comparación internacional. En varios países vecinos europeos, la cooperación entre los servicios ambulatorios hospitalarios, la medicina general y los cuidados está más institucionalizada que en Austria. Müller propuso examinar la transferibilidad de tales modelos, al menos en parte, también en este país.

Reacciones contenidas desde la política y la clase médica

Las reacciones desde la política fueron contenidas. Representantes del Gobierno regional de Viena destacaron que, en principio, están abiertos a conversaciones sobre la evolución del panorama asistencial, pero al mismo tiempo apuntaron a los procesos de reforma en curso en el ámbito ambulatorio. También el Gobierno regional de Baja Austria declaró que la asistencia en los límites entre regiones es una preocupación común que debe abordarse de forma coordinada.

Desde la clase médica llegó a la vez respaldo al fondo de la cuestión y una advertencia. El Colegio de Médicos de Viena apoya un debate sobre las estructuras asistenciales, pero advierte contra seguir debilitando las estructuras existentes en el ámbito ambulatorio mediante la asignación de tareas adicionales a los servicios ambulatorios hospitalarios. Lo que se exige es, más bien, una ampliación de la atención médica con financiación pública.

Müller subrayó que su intención no es debilitar ningún nivel asistencial concreto. El objetivo es una mejor coordinación entre los médicos de cabecera, los servicios ambulatorios hospitalarios y los centros de cuidados. "Es geht nicht darum, gegeneinander auszuspielen, sondern darum, die Versorgung als Gesamtsystem zu denken", dijo el rector.

Ciclo de eventos previsto para otoño

La próxima semana, la Universidad Médica de Viena, junto con el AKH de Viena, quiere poner en marcha un ciclo de eventos en el que se debatirán públicamente los temas de atención, cuidados y medicina de urgencias. Están invitados representantes de la ciencia, la política y la práctica. El equipo rectoral espera los resultados del ciclo para otoño.

Independientemente del resultado del debate, el servicio ambulatorio hospitalario del AKH de Viena ya se considera hoy uno de los mayores proveedores ambulatorios del país. Solo en la sede de Währing y en combinación con los centros externos se realizan anualmente varios cientos de miles de tratamientos ambulatorios. Una reforma de las estructuras asistenciales tendría, por tanto, repercusiones directas en la atención de muchas personas en Viena y más allá.

Müller anunció que la universidad aportará su experiencia también en la próxima legislatura en el Consejo Nacional. Se desea posicionarse con mayor fuerza, no solo en la formación de las nuevas generaciones médicas, sino también en la configuración del panorama asistencial.