Conferencia Mundial sobre el Sida en Río: Médicos Sin Fronteras exige un acceso más económico al medicamento preventivo contra el VIH

El trasfondo de la exigencia es la dimensión global de la epidemia de VIH. Según la Alianza de Acción contra el Sida, cada año se infectan en el mundo alrededor de 1,2 millones de personas con el VIH, y unas 570.000 mueren a causa del sida. Actualmente, las cifras de infección incluso vuelven a aumentar; en la actualidad, según estimaciones, alrededor de 1,3 millones de personas se infectan de nuevo con el virus. Los países más afectados son los de bajos ingresos, que dependen fuertemente del apoyo internacional.

Trasfondo de la exigencia

Scharwey describió la situación internacional como mucho más dramática que en Alemania. La situación es „Gift und gefährdet die bisherigen Erfolge im Kampf gegen HIV". Por ello, la exigencia de precios más bajos se dirige sobre todo a las organizaciones donantes internacionales y al fabricante Gilead. Médicos Sin Fronteras argumenta que solo mediante precios más bajos y una amplia producción de genéricos será posible una prevención eficaz en los países más pobres.

En Alemania, la situación es algo diferente. Aquí se infectan al año alrededor de 2.300 personas con VIH. Desde 2010, el número de nuevas infecciones por VIH se redujo, según los investigadores, en aproximadamente un 43 por ciento. Holger Wicht, de la Deutsche Aidshilfe, se mostró no obstante preocupado: „Wir befinden uns in einer aberwitzigen Situation." Señaló que el sida está a un paso de una contención exitosa. „Wir haben Aids fast besiegt, wir haben alles, was wir dafür brauchen, und es ist uns auch gelungen." Las cifras de mortalidad han bajado, las cifras de enfermedad han bajado, las cifras de infección han bajado.

Situación en Alemania

Wicht insistió además en la urgencia de seguir esforzándose: „Wir hätten jetzt nur noch ein paar Jahre weitermachen müssen, um dieser Epidemie wirklich ein Ende zu machen." Al mismo tiempo, advirtió sobre los recortes en la atención. Aunque la atención en Alemania es muy buena para la mayoría de las personas, „wir erleben gerade, auf kommunaler Ebene und Landesebene, dass viele Angebote gekürzt werden oder von Kürzung bedroht sind", dijo Wicht.

Un tema central de la conferencia es el propio medicamento lenacapavir. Está considerado un avance científico y fue lanzado al mercado en 2025. El investigador del VIH Stefan Esser, del Hospital Universitario de Essen, habló de un „Meilenstein in der HIV-Behandlung". Lo especial del principio activo es su mecanismo de acción. „Das ist eine neue Substanzklasse, und die ist vor allem für Menschen, die Probleme mit der täglichen Einnahme haben, ein Riesenvorteil", explicó Esser. En lugar de pastillas diarias, bastan dos inyecciones al año.

Lenacapavir como hito

La investigación sobre el VIH ha logrado avances considerables en las últimas décadas. „In den letzten Jahren und Jahrzehnten sind die Medikamente immer effektiver geworden", dijo Esser. Actualmente causan „deutlich weniger Nebenwirkungen als früher, und sie sind erheblich einfacher einzunehmen". Las personas que reciben una terapia contra el VIH tienen hoy una esperanza de vida completamente normal. Sin embargo, en cuanto se interrumpe la terapia, el virus puede volver a activarse.

Así lo señaló también Angelique Hölzemer. „Schon nach wenigen Wochen oder Monaten sind Tausende von unterschiedlichen Mutationen des Virus in einem Menschen enthalten", explicó. El virus sigue latente en las células, en el ADN. Para no darle ninguna oportunidad al virus, es imprescindible tomar los distintos medicamentos antivirales de forma regular y fiable.

Investigación y posibilidades de curación

La investigación sobre una cura del VIH sigue siendo difícil. Esser informó de casos en los que se logró una curación. „Die bisher Geheilten haben alle eine zusätzliche und tödliche Erkrankung gehabt, nämlich Blutkrebs", dijo. Debido a su riesgo, sin embargo, esta terapia no es „keine Heilungschance für alle". El trasplante de células madre que en algunos casos condujo a la curación solo fue una opción para pacientes con una enfermedad simultánea de cáncer de sangre.

En la década de 1980, la enfermedad del sida era aún una sentencia de muerte inevitable. Hoy, la mayoría de los afectados por una infección por VIH puede vivir bien, siempre que tenga acceso a los medicamentos. Precisamente ese acceso es ahora el punto de conflicto de la conferencia. Wicht, de la Deutsche Aidshilfe, considera extraño que „ein derart hochwirksames Medikament in Deutschland nicht verfügbar ist". Señaló que „der Hersteller Gilead sich dafür entschieden" habe, „es in Deutschland nicht auf den Markt zu bringen, weil es nicht genug Gewinn versprach".

Política de precios y acceso

La exigencia de Médicos Sin Fronteras apunta a una solución global. Además de la rebaja de precios, esto incluye la construcción de una producción de genéricos que pueda aumentar la competencia y reducir los precios de forma duradera. De este modo, el medicamento estaría ampliamente disponible también en países de bajos ingresos, donde aún hoy se registran la mayoría de las nuevas infecciones y muertes.

La conferencia de Río de Janeiro reúne a investigadores, activistas y organizaciones de ayuda para deliberar sobre el futuro de la lucha contra el VIH. En el centro está la cuestión de cómo se puede detener la tendencia mundial al aumento de las nuevas infecciones. Médicos Sin Fronteras ve en la política de precios del fabricante Gilead un obstáculo central y exige un cambio de rumbo.

Perspectivas de la conferencia

Paralelamente a las exigencias políticas, se desarrolla el debate científico sobre los próximos pasos en la investigación del VIH. Se trata tanto de mejores medios de prevención como el lenacapavir, como de la cuestión a largo plazo de si será posible una curación del VIH más allá de los raros trasplantes de células madre. La conferencia debe aportar aquí nuevos impulsos y aumentar la presión sobre fabricantes como Gilead para mejorar el acceso a medicamentos vitales en todo el mundo.