Medicina de precisión: entre el bombo publicitario y la esperanza: cómo las terapias personalizadas están transformando la medicina

Sin embargo, su aplicación en la práctica clínica es compleja. En la consulta médica, hoy en día, por lo general solo se determinan unos pocos valores sanguíneos, demasiado pocos para obtener una imagen clara del estado de salud, como describe un experto en una videoconferencia. A menudo falta la base de datos para una medicina verdaderamente personalizada.

Un problema central es la digitalización. "Muerte por protección de datos", es la frase que Jochen Werner, antiguo director médico y presidente de la junta directiva del Hospital Universitario de Essen, le dejó al sistema sanitario alemán, una frase que sigue resonando. Las interfaces costosas e inflexibles frenan la digitalización en el sistema sanitario y ponen en peligro la atención al paciente, opina Bastian Stockhausen. "Si la ley nos obliga, pues lo haremos aún más caro."

Obstáculos digitales y protección de datos

Las condiciones regulatorias también representan barreras. Con el estándar ISiK – Informationstechnische Systeme in Krankenhäusern (Sistemas de Tecnología de la Información en Hospitales) –, el legislador encargó a la Gematik definir interfaces vinculantes basadas en FHIR para los sistemas de información hospitalaria; su implementación es obligatoria para los fabricantes. Sin embargo, los costes y el esfuerzo son considerables.

Un ámbito en el que la medicina de precisión ya muestra avances es el tratamiento de la obesidad. Una nueva clase de medicamentos, los agonistas de GLP-1, apuesta por enfoques individuales. "Debemos entender quién necesita qué medicamento, quién se beneficia más de qué preparado", subraya Katharina Timper, directora de Medicina Clínica Nutricional del TUM Klinikum Rechts der Isar.

El tratamiento de la obesidad como pionero

No se trata solo de fármacos más potentes, sino de principios activos y combinaciones que se ajusten a los distintos perfiles de enfermedad. "La terapia individualizada de la obesidad es el futuro", afirma Timper. Actualmente se están investigando en todo el mundo más de 70 nuevos medicamentos contra la obesidad.

Un ejemplo reciente es la pastilla Wegovy, que contiene el mismo principio activo que la inyección. "Es exactamente el mismo principio activo, tanto si se toma por vía oral como si se administra en inyección", afirma Timper. Los estudios muestran que la semaglutida oral puede conducir, tras 64 semanas, a una reducción de peso de aproximadamente un 14 por ciento de media.

Pero su uso no está exento de riesgos. "Hay mucha gente que tiene reparos a inyectarse medicamentos", afirma Jens Aberle, endocrinólogo del Hospital Universitario Hamburg-Eppendorf. "Si le pregunta a una persona si prefiere inyectarse un medicamento o tomarlo en comprimidos, el 90 por ciento responde: en comprimidos."

Sin embargo, el comprimido debe tomarse a diario siguiendo reglas precisas: en ayunas por la mañana, con poca agua, y después no comer, no beber ni tomar otros medicamentos durante al menos 30 minutos. "Si no se cumple esto, la disponibilidad del principio activo y, por tanto, también su eficacia, disminuye rápidamente", explica Timper.

Inyección o comprimido: la aplicación

Lo realmente nuevo es que desaparece la barrera de la "inyección". En EE. UU., en abril de 2026, se aprobó Orforglipron (nombre comercial: Foundayo): se trata de un comprimido de GLP-1 que no requiere reglas estrictas de administración, porque su estructura química es diferente.

Al mismo tiempo, Aberle advierte de un peligroso malentendido: los comprimidos podrían parecer "aún más fácilmente disponibles" y "tomarse también sin que exista una indicación adecuada". El medicamento está pensado para enfermedades graves.

La investigación es extremadamente dinámica. "Es un campo de investigación extremadamente dinámico y realmente hay muchos preparados nuevos que están en desarrollo clínico", cuenta Aberle, que ha participado en el estudio de Orforglipron. El perfil de efectos secundarios también es comparable, explica Timper, "porque la pastilla se ha desarrollado de forma que llegue al organismo la misma cantidad de principio activo".

Otro preparado que está generando atención es el retatrutida. El medicamento inyectable, que no actúa sobre un único receptor hormonal como Wegovy, ni sobre dos como Mounjaro, sino incluso sobre tres, logró, según datos del fabricante, en la dosis más alta, una pérdida de peso media superior al 30 por ciento tras dos años.

Investigación y nuevos principios activos

Las ventajas de la inyección están muy claras: solo hay que pensar en ella una vez a la semana, dice la nutricionista Timper. Con la inyección, los efectos secundarios llegaron a ser hasta un 19 por ciento en 72 semanas.

El debate sobre la medicina de precisión va más allá de la industria farmacéutica. Afecta a toda la infraestructura del sistema sanitario, desde el procesamiento de datos hasta el reembolso de costes. Sin una base digital que funcione, muchas promesas de la medicina personalizada seguirán siendo teoría.