Plataforma de Medicina de Urgencia austríaca reclama una nueva ley de formación para paramédicos

Trimmel añadió que los médicos de urgencia deberían estar disponibles "donde las personas luchan por su supervivencia" (original: "wo Menschen um ihr Überleben kämpfen") y citó un análisis realizado por la ÖGARI de todos los servicios con médico de urgencia en Austria a lo largo de un día de octubre de 2024. Según ese estudio, en torno al 20 % de los servicios requiere una medida propia del médico de urgencia y en más del 50 % no se necesita siquiera otra intervención médica.

El presidente de la Sociedad Austríaca de Medicina de Urgencias y Catástrofes y médico jefe del servicio de rescate profesional de Viena, Mario Krammel, sostuvo que "el 50 % de los servicios que cubrimos con un médico de urgencia no necesitan médico de urgencia" (original: "50 Prozent der Einsätze, die wir mit einem Notarzt beschicken, brauchen keinen Notarzt"). Krammel advirtió de que, sin medidas, se habrían registrado 15.000 servicios adicionales (original: "Es wären noch 15.000 Einsätze mehr, wenn wir nicht Gegenmaßnahmen ergriffen hätten").

Formación obsoleta y alta rotación de personal

Clemens Kaltenberger, presidente de la Federación Alemana de Servicios de Rescate (Bundesverband Rettungsdienst), afirmó que la Ley de Paramédicos solo permite al rescatador trabajar como personal auxiliar (original: "Das Sanitätergesetz erlaubt die Tätigkeit des Rettungssanitäters nur als Hilfstätigkeit") y criticó que en Austria haya profesionales que "hacen más de lo que establece la ley, se forman y sacrifican su tiempo libre para lograr una cualificación adicional". Kaltenberger recordó que en Austria hay unos 50.000 paramédicos, de los cuales aproximadamente 10.000 necesitarían una formación superior para "ser efectivos en el sistema".

El presidente de la BVRD también alertó de la alta rotación: alrededor de 10.000 paramédicos abandonan la profesión cada año, por lo que "básicamente hay que formar de nuevo a todo el servicio de rescate cada cuatro o cinco años" (original: "muss damit etwa alle fünf Jahre der gesamte Rettungsdienst in Österreich neu ausgebildet werden"). Estudios citados por Kaltenberger indican que "cuanto mayor es la formación de los empleados del servicio de rescate, más tiempo permanecen" (original: "Wir wissen aus Studien, dass je höher die Mitarbeiter im Rettungsdienst ausgebildet sind, desto länger bleiben sie").

El anestesista y médico de urgencias Manuel Winkler, de la Comunidad de Interés de Medicina de Urgencias de Innsbruck (IGNI), declaró que "en Austria la profesión de paramédico es actualmente un callejón sin salida. Quien quiere seguir formándose, cae del sistema" (original: "In Österreich ist der Sanitätsberuf derzeit eine Sackgasse. Wer sich weiterentwickeln will, fällt aus dem System"). Winkler recordó que en países vecinos como la República Checa, Hungría, Eslovenia, Italia, Suiza y Alemania la formación de paramédico es una carrera de tres años, a menudo en el marco de un grado universitario.

Proyectos piloto en Viena y Graz

En la rueda de prensa se presentaron dos proyectos piloto como ejemplo de los ahorros posibles. En Viena, un proyecto con paramédicos altamente especializados y telemedicina en residencias de mayores evitó el 60 % de los hospitalizaciones. En Graz, un proyecto con paramédicos especialmente formados redujo la tasa de activación del médico de urgencia a poco menos del 9 %, frente a alrededor del 23 % en el resto de Austria. Gerhard Prause, de la Arbeitsgemeinschaft für Notfallmedizin (AGN), señaló que Graz alcanza apenas un tercio de los servicios con médico de urgencia por habitante en comparación con la media austríaca.

La Asociación de Paramédicos de Rescate calculó en un estudio que una mejor formación podría ahorrar al sistema sanitario más de 800 millones de euros anuales, mientras que la Plataforma de Medicina de Urgencia cifró el potencial total de descarga en 3.700 millones de euros en el mismo periodo. Formar a unos 4.000 profesionales como paramédicos de urgencias diplomados —el 9 % del total— costaría unos 200 millones de euros en diez años. "Se amortiza con toda seguridad", afirmó Kaltenberger (original: "Das rechnet sich auf jeden Fall").

Austria dispone actualmente de 120 vehículos de médico de urgencia operativos las 24 horas del día, a los que se suman entre 29 y 40 helicópteros medicalizados según la temporada, una densidad alta en comparación internacional. En Viena, los servicios con médico de urgencia pasaron de 30.000 en 2020 a 39.000 en 2025, un incremento de unos 10.000 servicios en cinco años.

Una reforma prevista en el programa de Gobierno

La reforma de la Ley de Paramédicos figura en el programa del Gobierno federal austríaco, en el que también se prevé facilitar el tránsito entre profesiones sanitarias, por ejemplo de paramédico a enfermería (original: "von der Sanitäterin / vom Sanitäter zum Pflegeberuf"). "Una reforma en Austria que no contemple una formación de tres años sería una reforma hacia el pasado", advirtió Krammel (original: "Eine Reform in Österreich, die keine dreijährige Ausbildung vorsieht, wäre eine Reform in die Vergangenheit"), quien concluyó: "Es hora de actuar" (original: "Es ist jetzt Zeit zu handeln").

El presidente de la BVRD reconoció, no obstante, que el camino hacia la reforma "es sin duda difícil" debido al federalismo (original: "Der Weg dahin sei aber aufgrund des Föderalismus sicherlich schwierig"). El anestesista Matthias Aujesky, de la Comunidad de Interés de Médicos de Urgencia de Alta Austria (INO), agregó que la incertidumbre del personal provoca que el médico de urgencia sea llamado "solo para comprobar" (original: "zum Drüberschauen") aunque no esté indicado.

La formación actual de paramédico en Austria dura menos de un año y alrededor del 80 % de los rescatadores que acude a urgencias tiene menos de 300 horas de formación, mientras que en los países vecinos se ha impuesto desde hace tiempo una formación plurianual. Trimmel recordó que solo el 3,3 % de los pacientes necesita una intubación, otro 3,3 % una reanimación y apenas un 4 % un tratamiento de choque, lo que refuerza la tesis de que el sistema está sobrecalificado para el tipo de servicios que atiende.

Viena ha introducido ya una medida que permite a los paramédicos administrar terapia analgésica, por ejemplo en casos de fracturas aisladas de antebrazo, lo que la plataforma presenta como ejemplo del tipo de ampliación de competencias que la nueva ley debería generalizar. La reforma cuenta, según explicó Trimmel, con el compromiso de los portavoces de sanidad de todos los partidos del Parlamento (original: "Commitment der Gesundheitssprecher aller Parlamentsparteien").